Miquel Pujol Rojo: “Estem esperançats amb noves proves, nous tractaments i vacunes”

Miquel Pujol Rojo: “Estem esperançats amb noves proves, nous tractaments i vacunes”

Amb xifres i lletres, i la confiança que ens enfrontem a la situació actual en millors condicions que la de la primavera passada. Miquel Pujol Rojo ha repassat pels professionals d’Hestia Alliance l’actualitat diagnòstica i les claus de la transmissió comunitària i nosocomial en el marc d’una sessió clínica per videoconferència organitzada per Hestia Duran i Reynals.

La seva condició de cap de Secció de Malalties Infeccioses, de l’Hospital Universitari Bellvitge de Barcelona i director del programa VINCat (Vigilància de Infecció Nosocomial a Catalunya), converteixen el doctor Pujol en veu autoritzada per parlar de l’emergència sanitària motivada pel SARS-COV- 2.

“Aquest virus és un assassí: per la seva màxima capacitat de transmissió en la fase pre-simptomàtica, per la transmissió per gotes i, probablement, per aerosols, per l’existència de població no immunitzada susceptible a la infecció i per la seva elevada mortalitat“, afirma expressiu el doctor, per afegir tot seguit la seva convicció que “ens enfrontem ara amb un millor coneixement sobre la transmissió i la fisiologia del virus i del tractament farmacològic de la infecció, i la disponibilitat de noves tècniques diagnòstiques i situació serològica del pacient” .

Aquest és el context en què Miquel Pujol situa els reptes actuals, al seu parer, “contínua la disseminació global de la SARS-COV-2, acabem de reobrir les escoles sense que sapiguem com incidirà en la transmissió, l’arribada de la tardor pot augmentar els virus respiratoris i tenim assajos de la vacuna en fase 2-3, cosa que ens fa estar esperançats, perquè, en contra del que sostenen altres, jo penso que no es va a demorar molt “.

Mentre això succeeix, i després del rebrot més marcat que han experimentat Espanya i altres països del seu entorn- bé resumit en el fort contrast entre la situació i la conducta en comparació amb altres focus potents com Nova York- Pujol insisteix en la necessitat d’incidir en les mesures de prevenció no farmacològica: ús de mascareta, distanciament físic i evitar multituds i realitzar activitats en exteriors sempre que sigui possible.

“No hem sabut explicar adequadament la importància d’aquestes mesures en relació a un virus amb una dinàmica de transmissió heterogènia i màxima capacitat de transmissió en fase pre-simptomàtica”, subratlla l’expert amb l’aval que ofereixen diferents estudis relacionats amb la intensificació de l’ús de mascareta entre professionals i pacients, traduït en un descens de la positivitat del 21 a l’11 per cent, la diferència en la transmissió en espais interiors o exteriors, o l’impacte dels no especialment freqüents, però molt significatius, esdeveniments de ‘superdiseminación’ . Aquesta incapacitat s’ha vist agreujada per les fake news i les teories conspiranoiques que sorgeixen sempre en moments de crisi “, lamenta

Però, tal com ell sosté, no tot són notícies negatives. “S’acaben de presentar, per exemple, els resultats d’un anticòs que aconsegueix reduir fins a un 72 per cent el risc de ser hospitalitzat i comptem amb investigacions recents apunten com podem aconseguir mantenir la taxa de transmissió, el famós RO, per sota d’1 , utilitzant intervencions no farmacològiques, mascareta, distància física …, compatibles amb l’activitat econòmica i social “, emfatitza Pujol.

Aquestes intervencions, que requereixen la col·laboració de tots, ha de complementar-se amb altres accions. “Cal seguir treballant en determinar com es transmet la SARS-COV-2 i identificar quins són els entorns i activitats que contribueixen a la transmissió, a més d’implementar mesures de control efectives, de manera molt ràpida i eficient en el cas d’entorns i col·lectius vulnerables, cas de les residències de gent gran”, abunda el doctor Pujol.

Quant a la transmissió nosocomial, mesures de control com ara l’ús de mascaretes, tant entre els professionals com els pacients, i el rigor en la higiene i la desinfecció, sobretot de les àrees on estan ingressats pacients positius, el testejat freqüent, l’aïllament o el distanciament físic “fan que les infeccions nosocomials siguin un esdeveniment poc freqüent“, segons el director de VINCat, per a qui l’avanç en els mètodes diagnòstics també és clau tant per tallar la transmissió comunitària com nosocomial.

“Tot i que la PCR és el gold estàndard en les proves diagnòstiques, comptar amb tècniques serològiques i ràpides de Ag, ajuda. Per exemple, les tècniques ràpides d’antígens en frotis nasal o saliva poden ser una solució òptima en determinats entorns en què la PCR pot trigar hores o dies ja que ofereixen un resultat ràpid a un cost molt ajustat i amb una sensibilitat i especificitat molt important , amb diagnòstics, tant positius com negatius, per sobre del 97 per cent” il·lustra el doctor Pujol, que s’abona a l’optimisme. “Estem esperançats amb noves proves, nous tractaments i vacunes”.

Sense comentaris

Ho sentim, el formulari de comentaris està tancat en aquest moment.